La trama di Shrill è quella del libro della West e ruota attorno a Annie, una ragazza sovrappeso che vuole cambiare vita, ma non il proprio corpo. Punta a sfondare come giornalista, mentre si destreggia tra pessimi fidanzati, genitori terribili e un capo perfezionista. Sebbene tutti coloro che la circondano credano non sia abbastanza a causa del suo peso, Annie realizza che non è affatto così e inizia a comportarsi di conseguenza.